《湖南省護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2017～2020年）》

  在持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和全面貫徹落實《湖南省護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》進程中，全省護士隊伍建設(shè)和護理事業(yè)發(fā)展取得顯著成效。

 1.護士隊伍進一步壯大，整體素質(zhì)不斷提升。截至2016年底，我省在崗注冊護士總數(shù)達到17.39萬人，與2010年相比，每千常駐人口護士數(shù)從1.52人提高到2.56 人，全省醫(yī)護比從 1:0.75提高到1:1.07，長期以來醫(yī)護比例倒置問題得到較大改善。護士隊伍的學(xué)歷層次逐步提高，具有大專以上學(xué)歷的護士占總數(shù)的63%。

 2.護理服務(wù)進一步改善，更加貼近社會和群眾需求。深入推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，落實責(zé)任制整體護理，為群眾提供專業(yè)、規(guī)范、人性化的護理服務(wù)。全省所有三級醫(yī)院均開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)并實現(xiàn)科室全覆蓋；97.07%二級醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，患者對護理服務(wù)滿意度不斷提高。

 3.護理技術(shù)進一步發(fā)展，護理水平不斷提高。各醫(yī)療機構(gòu)圍繞提高護理質(zhì)量、確?；颊甙踩?，積極開展護理技術(shù)創(chuàng)新，引進、改進新技術(shù)、新材料、新設(shè)施、新設(shè)備，護理技術(shù)得到較快發(fā)展，“十二五”期間全省共創(chuàng)新和推廣護理技術(shù)項目154項。同時，?？谱o理水平不斷提升，“十二五”期間培養(yǎng)急診、重癥醫(yī)學(xué)、器官移植、腫瘤、手術(shù)室、血液透析、介入治療等15個?？祁I(lǐng)域4553 名省級?？谱o士，在日常?？谱o理和重大突發(fā)事件的醫(yī)療救治中，發(fā)揮了重大作用。

 4.護理管理水平進一步提升，護理改革不斷深化。醫(yī)療機構(gòu)不斷改革創(chuàng)新護理管理體制機制，探索建立護理崗位管理制度。通過科學(xué)設(shè)置護理崗位，合理配置護理人力、開展科學(xué)績效考核，薪酬分配向臨床一線傾斜等措施，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。護士工作積極性得到調(diào)動，護理管理水平不斷提升。

 5.護理服務(wù)領(lǐng)域逐步拓展，群眾多層次健康需求得到響應(yīng)。隨著疾病譜變化、人口老齡化進程的加快，醫(yī)療服務(wù)體系不斷完善及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的快速發(fā)展，護理服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展。護士逐漸從醫(yī)院走進社區(qū)和家庭，走進護理院、康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院等延續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)，為患者提供慢病管理、老年護理、長期照護、康復(fù)促進、安寧療護等服務(wù)。 

 盡管我省護理事業(yè)發(fā)展取得顯著成績，與經(jīng)濟社會進步、衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展和人民群眾健康需求相比，我省護理事業(yè)發(fā)展還面臨一些挑戰(zhàn)。護士隊伍數(shù)量相對不足、分布不均，專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力有待提高。調(diào)動廣大護士積極性的體制機制尚未健全完善。護理服務(wù)內(nèi)涵需要不斷豐富，護理服務(wù)領(lǐng)域需要進一步拓展。

 黨中央、國務(wù)院明確實施“健康中國”戰(zhàn)略，將健康融入所有政策，把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，關(guān)注生命全周期、健康全過程。省委、省政府作出深入推進“健康湖南”建設(shè)的戰(zhàn)略部署，為我省衛(wèi)生計生事業(yè)的改革發(fā)展迎來了難得的歷史機遇。護理服務(wù)于人的生命全過程，在滿足群眾身心健康和社會整體需求方面發(fā)揮著極其重要的作用，護理事業(yè)作為衛(wèi)生計生事業(yè)的重要組成部分，發(fā)展機遇與挑戰(zhàn)并存。

 1.護理服務(wù)需求快速增長。隨著社會老齡化進程不斷加快，疾病譜不斷變化以及全面兩孩政策的實施，失能半失能老人、高危孕產(chǎn)婦、兒童患者增加，加之惡性腫瘤、心腦血管疾病、精神疾病等慢性病發(fā)病率不斷上升，人民群眾對護理服務(wù)的需求越來越高；同時，供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革進一步釋放了群眾多層次、多樣化的健康需求。護理服務(wù)需求的快速增長要求我們必須進一步豐富護理服務(wù)內(nèi)涵，增加護理資源總量，改革護理服務(wù)模式，提升護理服務(wù)能力，提高護理服務(wù)質(zhì)量。

 2.護理事業(yè)發(fā)展空間進一步拓展。國務(wù)院《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》、《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》，均對護理事業(yè)提出了專項要求，指出護理工作必須與保健、康復(fù)、健康管理相銜接。作為與患者接觸最多、最密切的護理人員，要盡快適應(yīng)醫(yī)學(xué)社會功能強化的趨勢，更多地關(guān)注基層、關(guān)注社區(qū)、關(guān)注家庭、關(guān)注個體，使護理資源結(jié)構(gòu)多元化、服務(wù)多樣化。

 3.醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深化為護理事業(yè)發(fā)展提供了新機遇。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深化，涉及的深層次體制機制性問題和矛盾將逐步解決，符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)和護理工作特點的薪酬制度、醫(yī)療服務(wù)價格體系、人才培養(yǎng)機制等將逐步建立，為調(diào)動護理人員積極性、促進護理事業(yè)發(fā)展提供了很好的機遇。

 4.信息化的快速發(fā)展為改革護理管理方式和服務(wù)模式創(chuàng)造了更加有利的條件。云計算、大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)快速發(fā)展，必然推動護理服務(wù)模式和管理模式的深刻轉(zhuǎn)變，為優(yōu)化護理流程、提高護理服務(wù)效率、改善護理服務(wù)體驗、實現(xiàn)護理科學(xué)管理創(chuàng)造有利條件。

 深入貫徹新時期衛(wèi)生與健康工作方針，牢固樹立和貫徹落實創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，以人民健康為中心，以全面深化改革為動力，以社會需求為導(dǎo)向，完善護理管理制度，加強護士隊伍建設(shè)，提高護理服務(wù)質(zhì)量，發(fā)展老年護理服務(wù)，促進護理事業(yè)與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展，不斷滿足人民群眾的健康服務(wù)需求。

 1.以人為本，促進和諧。以護士為本，創(chuàng)新管理方式，減輕護士壓力和負(fù)擔(dān)，把“時間還給護士”，讓護士滿意。以患者為中心，創(chuàng)新護理服務(wù)模式和供給方式，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，促進護理服務(wù)更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會，把“護士還給患者”，讓患者滿意。

 2.協(xié)調(diào)發(fā)展，提升能力。增加注冊護士總量，提高整體素質(zhì)，優(yōu)化隊伍結(jié)構(gòu)，提升服務(wù)能力。在發(fā)展大醫(yī)院?？谱o理的基礎(chǔ)上，重點幫扶基層醫(yī)療機構(gòu)充實護理力量，提高日常護理服務(wù)能力。

 3.規(guī)范行為，保障安全。完善并落實護理相關(guān)法律法規(guī)、工作制度、技術(shù)規(guī)范和常規(guī)，加強護士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)過程管理，規(guī)范護理行為，提高護理質(zhì)量，保障患者安全。

 4.創(chuàng)新管理，拓展服務(wù)。建立完善護理管理體系，創(chuàng)新護理管理模式，提高護理管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化、信息化水平。以需求為導(dǎo)向，豐富護理專業(yè)內(nèi)涵，大力發(fā)展老年護理、慢病管理、康復(fù)促進、安寧療護等服務(wù)，滿足人民群眾多樣化、多層次健康需求。

 到2020年，全省護理事業(yè)發(fā)展達到以下總體目標(biāo)：

 ——護士隊伍的數(shù)量、結(jié)構(gòu)、素質(zhì)、能力和分布基本能夠滿足我省衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展和人民群眾健康需求。建立并完善新入職護士培訓(xùn)和專科護士培訓(xùn)制度，加大臨床急需?？谱o理領(lǐng)域骨干人員培養(yǎng)力度，滿足臨床護理需求。

 ——優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)進一步向縱深推進。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)二級醫(yī)院全覆蓋，并向基層醫(yī)療機構(gòu)延伸，基層護理服務(wù)能力進一步增強。責(zé)任制整體護理全面推行、有效落實，護理專業(yè)內(nèi)涵更加豐富，人民群眾獲得感顯著提高。

 ——護理管理科學(xué)化水平明顯提升。護士崗位管理不斷深化，適合護理工作特點的職稱體系初步建立。護士執(zhí)業(yè)管理制度和醫(yī)院護理崗位管理制度健全完善，護士人力配置、績效考核、崗位培訓(xùn)、執(zhí)業(yè)規(guī)則等管理科學(xué)化水平明顯提升，護士積極性得到進一步調(diào)動，內(nèi)在活力進一步激發(fā)。

 ——老年護理服務(wù)體系逐步健全。老年護理服務(wù)隊伍和機構(gòu)建設(shè)得到大力加強，老年護理服務(wù)行為更加規(guī)范。社區(qū)和居家護理服務(wù)不斷發(fā)展，進一步促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護以及護理服務(wù)業(yè)發(fā)展，不斷滿足老年人健康服務(wù)需求。

 1.落實相關(guān)法律法規(guī)，維護護士合法權(quán)益。進一步貫徹落實《護士條例》，強化衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)法定職責(zé)，在保證人力配置、提升薪酬待遇、防控和減少護理職業(yè)健康危險因素等方面加大落實力度。建立健全評選表彰全省優(yōu)秀護士的長效機制，設(shè)立湖南省護理學(xué)會優(yōu)秀護士獎，積極爭取以湖南省人民政府的名義設(shè)置表彰優(yōu)秀護士的專門獎項，大力宣傳和表彰在護理工作中作出突出貢獻的護士。依法嚴(yán)懲傷害護士的違法犯罪行為，保護護士人身安全。 

 2.增加注冊護士總量，滿足臨床工作需求。根據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展的迫切需求，采取有效措施持續(xù)增加注冊護士數(shù)量，滿足臨床工作需求。充實基層醫(yī)療機構(gòu)護士數(shù)量。開展貧困地區(qū)護士本土化人才培養(yǎng)工作，十三五期間免費為武陵山片區(qū)、羅霄山片區(qū)培養(yǎng)500名具有普通中等專業(yè)學(xué)歷水平、適應(yīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的護理專業(yè)人員，逐步緩解我省貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理人員缺乏的問題。將醫(yī)療機構(gòu)護理人力配備納入醫(yī)院評審評價、機構(gòu)校驗、臨床重點?？圃u審的重要指標(biāo)。

 3.建立健全護士培訓(xùn)機制，提升專業(yè)素質(zhì)能力。建立“以需求為導(dǎo)向，以崗位勝任力為核心”的護士培訓(xùn)制度。落實國家衛(wèi)生計生委培訓(xùn)大綱和培訓(xùn)要求，在組織開展省級培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)和推動各地開展培訓(xùn)工作。健全崗前培訓(xùn)、規(guī)范化培訓(xùn)、崗位培訓(xùn)、專科護士培訓(xùn)和護理管理干部崗位培訓(xùn)機制。實施基于臨床情景的護士培訓(xùn)模式，探索遠(yuǎn)程教育培訓(xùn)途徑，以夯實“三基”為重點，以提升?？谱o理能力為突破口，通過現(xiàn)場技能訓(xùn)練、臨床案例分析、危重患者護理查房等形式，加強對護士實際能力的培養(yǎng)。重點加強新入職護士、?？谱o士、護理管理人員、社區(qū)護士、助產(chǎn)士等的培訓(xùn)。

 4.改革完善護士職稱晉升使用政策，調(diào)動護士工作積極性。建立健全符合護理工作特點的職稱體系。以護士臨床護理服務(wù)能力和專業(yè)技術(shù)水平為主要指標(biāo)，結(jié)合學(xué)歷、工作年限，調(diào)整護士職稱晉升和使用政策，充分發(fā)揮各級職稱護士作用，引導(dǎo)高職稱護士直接服務(wù)臨床。

 5.發(fā)展專科護士隊伍，提高?？谱o理水平。以需求為導(dǎo)向，建立和完善?？谱o士崗位培訓(xùn)制度。繼續(xù)實施省級?？谱o士培訓(xùn)制度。進一步完善急診、重癥醫(yī)學(xué)、器官移植、手術(shù)室、腫瘤、介入、血液透析、新生兒、精神科等15個?？祁I(lǐng)域的省級?？谱o士培訓(xùn)工作，加強對中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院、湘雅三醫(yī)院、省人民醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院、省兒童醫(yī)院、省腦科醫(yī)院、長沙市中心醫(yī)院等省級專科護士培訓(xùn)基地和各實習(xí)基地的監(jiān)督管理，建立準(zhǔn)入與退出機制，提高培訓(xùn)質(zhì)量。在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，有針對性的遴選部分臨床急需、基層能力相對薄弱的?？?，開展省級?？谱o士培訓(xùn)工作。

 1.完善護理工作制度、服務(wù)指南和技術(shù)規(guī)范。根據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展和臨床診療工作需求，按照國家相關(guān)要求，完善我省護理工作規(guī)章制度，臨床護理服務(wù)指南和護理操作技術(shù)規(guī)范。抓好《湖南省醫(yī)院護理工作規(guī)范》、《湖南省醫(yī)療機構(gòu)護理文書書寫規(guī)范（2015年版）》、《湖南省醫(yī)院臨床護理工作考核評價標(biāo)準(zhǔn)（2016版）》和湖南省《中醫(yī)醫(yī)院護理工作規(guī)范》、《中醫(yī)醫(yī)院護理工作標(biāo)準(zhǔn)要求及考評方法》及《常用中醫(yī)護理操作技術(shù)及考評方法》的貫徹落實，制定實施《湖南省常用護理操作技術(shù)規(guī)范（2017版）》，提高護理服務(wù)的專業(yè)性、規(guī)范性。 

 2.繼續(xù)深入推進優(yōu)質(zhì)護理。采取有力措施，推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)擴面提質(zhì)。擴大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋面，實現(xiàn)二級及以上醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)全院覆蓋，提高開展優(yōu)質(zhì)護理基層醫(yī)療機構(gòu)比例。落實責(zé)任制整體護理，在日常護理工作中貫穿“一少、三多”。減少不必要的護理文書書寫，把“時間還給護士”；加強對患者（包括家屬）的健康指導(dǎo)、溝通交流、心理護理與人文關(guān)懷，加強對患者的病情觀察，加強各項護理技術(shù)與護理服務(wù)內(nèi)容落實，把“護士還給患者”，提高患者對護理工作的滿意度。

 3.持續(xù)改進護理服務(wù)質(zhì)量。明確護理質(zhì)量控制關(guān)鍵指標(biāo)，建立并完善護理質(zhì)量控制和持續(xù)改進機制。二級及以上醫(yī)療機構(gòu)利用信息化手段，動態(tài)監(jiān)測用藥錯誤、壓瘡、跌倒、非計劃性拔管、誤吸及高危藥物外滲等指標(biāo)數(shù)據(jù)，適時總結(jié)分析、通報反饋，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。

 4.提高基層護理服務(wù)能力和水平。加強城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機構(gòu)護理服務(wù)能力建設(shè)。通過對口支援、遠(yuǎn)程教育、在崗培訓(xùn)、“請進來、送出去”等方式，加強基層護士培養(yǎng)。將護理幫扶納入二級及以上醫(yī)療機構(gòu)對口支援城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)容，建立護理對口幫扶機制；鼓勵大醫(yī)院通過建立護理聯(lián)合團隊等，發(fā)揮優(yōu)質(zhì)護理資源的輻射效應(yīng)，提高基層醫(yī)療機構(gòu)護理服務(wù)能力，特別是健康管理、老年護理、康復(fù)促進、安寧療護等服務(wù)能力，使其在加快建設(shè)分級診療制度和推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度中，充分發(fā)揮作用。根據(jù)國家有關(guān)政策探索護士多點執(zhí)業(yè)，實現(xiàn)大醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)之間護士流動，增加基層的護理服務(wù)供給。

 1.加大護理崗位管理推進力度。完善并推進醫(yī)院護理崗位管理制度，實現(xiàn)護士同崗?fù)酵觯ぐl(fā)廣大護士活力。各醫(yī)療機構(gòu)要建立人事、財務(wù)、醫(yī)務(wù)、護理、后勤等多部門聯(lián)動機制，科學(xué)設(shè)置護理崗位，建立護士崗位責(zé)任制，明確崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，合理配置護士人力。在提高護士薪酬待遇的基礎(chǔ)上，建立科學(xué)的護士績效考核和薪酬分配制度，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬。

 2.切實減輕臨床一線護士負(fù)擔(dān)。全面減輕臨床一線護士承擔(dān)藥品運送、物資保障、維修、送檢、膳食、安全、財務(wù)結(jié)算等非護理工作負(fù)擔(dān)，讓護士全身心照顧患者。進一步簡化護理文書書寫，清理《湖南省醫(yī)療機構(gòu)護理文書書寫規(guī)范（2015年版）》以外的各種記錄表單，清理不必要的護理管理臺賬。根據(jù)病人需求及醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，配置新型的護理用品、用具和設(shè)備，改善護理工作條件，預(yù)防職業(yè)病的發(fā)生。

 3.改革護理質(zhì)量管理與評價機制。科學(xué)高效實施護理質(zhì)量評價。護理質(zhì)量的評價主體從護士做了什么轉(zhuǎn)向為患者實際得到了什么，得到的是否是患者所需要的。充分發(fā)揮考核評價的導(dǎo)向作用，通過考核評價方法的改變，將對護士“三基”能力的測試和護理工作質(zhì)量的評價，從考場轉(zhuǎn)變到病房，從護士站、電腦旁、文書資料中轉(zhuǎn)變到患者的床旁。依托省、市兩級護理質(zhì)量控制中心，定期與不定期對護理工作進行現(xiàn)場督導(dǎo)評價，淡化評比打分、強化交流指導(dǎo)幫扶。

 4.加強護理信息化建設(shè)。借助大數(shù)據(jù)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)和移動通訊等信息技術(shù)的快速發(fā)展，大力推進護理信息化建設(shè)，積極探索創(chuàng)新優(yōu)化護理流程和護理服務(wù)形式，強化移動醫(yī)療、護理設(shè)備等護理應(yīng)用信息體系，節(jié)約人力成本，提高護理服務(wù)效率和質(zhì)量，減輕護士工作負(fù)荷。逐步實現(xiàn)護理資源共享、服務(wù)領(lǐng)域拓展，地區(qū)間護理工作水平共同提高。

 1.大力推進老年護理。逐步建立以機構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ)的老年護理服務(wù)體系。公立醫(yī)院資源豐富的地區(qū)可積極穩(wěn)妥地將部分一級或二級公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型為老年護理服務(wù)機構(gòu)，鼓勵社會力量舉辦老年護理服務(wù)機構(gòu)，為老年患者等人群提供健康管理、康復(fù)促進、長期護理等服務(wù)。制定完善老年護理相關(guān)服務(wù)指南和規(guī)范。加強老年護理服務(wù)隊伍建設(shè)，開展老年護理從業(yè)人員培訓(xùn)。發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護一體化的健康養(yǎng)老服務(wù)。

 2.開展延續(xù)性護理服務(wù)。二級及以上醫(yī)療機構(gòu)要充分發(fā)揮專業(yè)技術(shù)和人才優(yōu)勢，為出院患者提供形式多樣的延續(xù)性護理服務(wù)，將護理服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭，逐步完善服務(wù)內(nèi)容和方式，保障護理服務(wù)的連續(xù)性；與基層醫(yī)療機構(gòu)和老年護理服務(wù)機構(gòu)等建立合作聯(lián)系，完善雙向轉(zhuǎn)診機制，建立預(yù)約就診、緊急救治的“綠色通道”。三級醫(yī)院要建立和完善患者延續(xù)護理的模式與流程。鼓勵基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展家庭病床和居家護理，為長期臥床患者、晚期姑息治療患者、老年患者等人群提供護理服務(wù)。 

 3.推進?？谱o理門診服務(wù)。針對人民群眾對有關(guān)?？谱o理門診服務(wù)需求量大，但目前專科護理門診尚未納入醫(yī)療服務(wù)項目、也無收費標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)狀，在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，協(xié)調(diào)有關(guān)部門，將?？谱o理門診納入醫(yī)療服務(wù)項目并明確收費標(biāo)準(zhǔn)，促進?？谱o理門診規(guī)范、健康、有序發(fā)展，滿足人民群眾需求。

 4.加快護理員隊伍建設(shè)。探索建立護理員管理制度，明確護理員資質(zhì)、職責(zé)、服務(wù)規(guī)范及管理規(guī)則等，保障護理質(zhì)量和安全。落實國家制定的護理員培訓(xùn)大綱，大力加強護理員培訓(xùn)，提高人員從業(yè)能力。鼓勵有條件的醫(yī)學(xué)院校、行業(yè)學(xué)會開展護理員的培養(yǎng)，切實增加護理員數(shù)量。醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)臨床需要，每10張床位可配備1名護理員。護理員在注冊護士的指導(dǎo)下，為住院患者提供日常生活護理和簡單的基礎(chǔ)護理工作。   

 以需求為導(dǎo)向，以崗位勝任能力為核心，把好護理人才培養(yǎng)質(zhì)量關(guān)。改善護理人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)，適度調(diào)控中專學(xué)歷層次的招生培養(yǎng)規(guī)模，以大專和本科護理專業(yè)學(xué)歷教育為主體，培養(yǎng)中高層次護理專業(yè)人才。與此同時，大力發(fā)展護理人才的畢業(yè)后教育與繼續(xù)教育，逐步建立院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育相互銜接的護理人才培養(yǎng)機制，努力提升護理人才的整體水平。針對貧困地區(qū)護理人才匱乏的現(xiàn)狀，探索開展訂單式培養(yǎng)，同時鼓勵各地因地制宜制訂優(yōu)惠與獎勵政策，吸引護理專業(yè)畢業(yè)生到貧困地區(qū)或基層服務(wù)一定的年限。加強對護理專業(yè)師資隊伍和臨床教學(xué)基地的能力建設(shè)，推進培養(yǎng)院校和臨床教學(xué)基地在理論教學(xué)與臨床實踐方面的有效對接，強化對護理專業(yè)人才的人文素質(zhì)、職業(yè)素質(zhì)教育，以及創(chuàng)新精神和臨床護理實踐能力培養(yǎng)。

 落實國家中醫(yī)藥管理局制定的中醫(yī)護理常規(guī)、技術(shù)規(guī)范和人才培養(yǎng)大綱，以及湖南省中醫(yī)藥管理局《關(guān)于進一步加強中醫(yī)護理工作的意見》等，切實加強中醫(yī)臨床護理工作、中醫(yī)護理隊伍建設(shè)和中醫(yī)護理教育科研及對外交流。中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)和綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院中醫(yī)科要創(chuàng)新中醫(yī)護理模式，積極開展辨證施護和中醫(yī)特色?？谱o理，充分發(fā)揮中醫(yī)護理在疾病治療、慢病管理、養(yǎng)生保健、康復(fù)促進、健康養(yǎng)老等方面的作用；要強化人才培養(yǎng)，打造一支高、中、初中醫(yī)護理專業(yè)技術(shù)人員比例合理，涵蓋管理、教學(xué)、科研及臨床等部門的中醫(yī)護理專業(yè)技術(shù)隊伍；要大力傳播推廣中醫(yī)護理理念、方法和科研成果，推動我省中醫(yī)護理工作走向全國、走向世界。

 多層次、多渠道開展護理領(lǐng)域與國際及港澳臺地區(qū)間的交流合作，學(xué)習(xí)和借鑒先進護理理念、實踐經(jīng)驗、教育和管理，按照國家推進與“一帶一路”沿線國家衛(wèi)生與健康合作要求，加強在護理人才培養(yǎng)、業(yè)務(wù)技術(shù)、管理等方面的交流與合作，實現(xiàn)經(jīng)驗共享、互利共贏。

 “十三五”期間，重點開展新入職護士、?？谱o士、護理管理人員、社區(qū)護士、助產(chǎn)士等人員培訓(xùn)，切實提高護理服務(wù)能力和管理水平。

 “十三五”期間，大力發(fā)展老年護理服務(wù)事業(yè)，全面提升老年護理服務(wù)能力。加強老年護理服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合及安寧療護機構(gòu)能力建設(shè)，不斷完善相關(guān)服務(wù)指南和規(guī)范，進一步規(guī)范護理服務(wù)行為。加大人才培養(yǎng)力度，切實提升老年護理服務(wù)水平。

 （一）提高思想認(rèn)識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各級衛(wèi)生計生行政部門要從全面建成小康社會和提高人民群眾健康水平的高度，充分認(rèn)識加快推進護理事業(yè)發(fā)展的重要性、必然性和緊迫性，將護理工作發(fā)展納入推進健康湖南建設(shè)、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和推動衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃中，統(tǒng)一部署、統(tǒng)籌安排、同步實施。要切實加強領(lǐng)導(dǎo)，把推動護理工作發(fā)展提上重要議事日程，明確目標(biāo)任務(wù)，認(rèn)真組織落實。

 （二）明確部門職責(zé)，形成多方合力。各級衛(wèi)生計生行政部門要貫徹落實有關(guān)法律法規(guī)，抓好《規(guī)劃》實施。要主動積極協(xié)調(diào)發(fā)展改革、財政、人力資源社會保障、教育、價格等部門共同推進護理事業(yè)健康發(fā)展。協(xié)調(diào)發(fā)展改革（價格）部門建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價格動態(tài)調(diào)整機制，合理調(diào)整包括護理在內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)價格，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。協(xié)調(diào)財政部門按照政府衛(wèi)生投入政策落實護士隊伍建設(shè)，提升老年護理服務(wù)能力等相關(guān)經(jīng)費。協(xié)調(diào)人力資源社會保障部門建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點的公立醫(yī)院薪酬制度，重點向臨床護理工作任務(wù)重、風(fēng)險大、技術(shù)含量高的護理崗位傾斜；探索建立長期護理保險制度，將符合條件的老年護理機構(gòu)納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點管理范圍，探索建立老年護理服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保障范圍政策，為老年護理服務(wù)發(fā)展提供政策支撐；完善護理職稱評定，簡化評定程序，評定側(cè)重臨床護理工作數(shù)量、質(zhì)量、患者滿意度及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等。協(xié)調(diào)教育部門深化護理專業(yè)人才培養(yǎng)改革，規(guī)范護理專業(yè)設(shè)置，加強人文教育和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，嚴(yán)格臨床護理實習(xí)實訓(xùn)管理，全面提高護理人才教育質(zhì)量。

 （三）認(rèn)真貫徹落實，務(wù)求取得實效。各級衛(wèi)生計生行政部門要積極貫徹落實《規(guī)劃》，結(jié)合實際，科學(xué)統(tǒng)籌，創(chuàng)新方法，注重實效。要注重抓示范點的建設(shè)，發(fā)掘典型經(jīng)驗和有益做法，發(fā)揮示范點的引領(lǐng)指導(dǎo)作用，以點帶面，典型推動，帶動本地區(qū)護理工作分步驟達到《規(guī)劃》的各項目標(biāo)，確保各項目標(biāo)和任務(wù)落到實處，取得實效。 

 （四）加強督導(dǎo)評估，保證實施效果。各級衛(wèi)生行政部門要制定明確的工作目標(biāo)，合理安排工作進度，制定切實可行的評估方案，對《規(guī)劃》的實施情況進行全過程監(jiān)測，開展階段性評估和終期評估。加強對目標(biāo)任務(wù)的督導(dǎo)檢查，2017年底、2018年，省衛(wèi)生計生委將組織對各地、各單位貫徹落實《規(guī)劃》情況進行初、中期評估，2020年組織開展終期評估。同時，全面加強護理工作信息的收集、整理與動態(tài)分析，及時發(fā)現(xiàn)問題，預(yù)測趨勢，進行科學(xué)決策，保證《規(guī)劃》的順利實施。

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