各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、教育廳(教委),新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局、教育局:
為貫徹落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)青少年體育增強(qiáng)青少年體質(zhì)的意見》精神,做好中小學(xué)生健康體檢的管理工作,根據(jù)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《國家學(xué)校體育衛(wèi)生條件試行基本標(biāo)準(zhǔn)》、《預(yù)防性健康檢查管理辦法》等有關(guān)規(guī)定要求,衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合制定了《中小學(xué)生健康體檢管理辦法》。現(xiàn)印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。
本通知自印發(fā)之日起施行。
二00八年六月二十七日
中小學(xué)生健康體檢管理辦法
為貫徹落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)青少年體育增強(qiáng)青少年體質(zhì)的意見》精神,根據(jù)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《國家學(xué)校體育衛(wèi)生條件試行基本標(biāo)準(zhǔn)》、《預(yù)防性健康檢查管理辦法》的規(guī)定要求,特制定本管理辦法。
一、健康體檢基本要求
(一)新生入學(xué)應(yīng)建立健康檔案。學(xué)校應(yīng)組織所有入學(xué)新生進(jìn)行健康體檢,建立健康檔案。小學(xué)新生可在家長或監(jiān)護(hù)人的陪伴下前往指定的健康體檢機(jī)構(gòu)或由健康體檢機(jī)構(gòu)人員前往學(xué)校進(jìn)行健康體檢。
(二)在校學(xué)生每年進(jìn)行一次常規(guī)健康體檢。
(三)在校學(xué)生健康體檢的場所可以設(shè)置在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)或?qū)W校校內(nèi)。設(shè)置在學(xué)校內(nèi)的體檢場地,應(yīng)能滿足健康體檢對檢查環(huán)境的要求。
二、健康體檢項(xiàng)目
(一)病史詢問。
(二)體檢項(xiàng)目。
1.內(nèi)科常規(guī)檢查:心、肺、肝、脾;
2.眼科檢查:視力、沙眼、結(jié)膜炎;
3.口腔科檢查:牙齒、牙周;
4.外科檢查:頭部、頸部、胸部、脊柱、四肢、皮膚、淋巴結(jié);
5.形體指標(biāo)檢查:身高、體重;
6.生理功能指標(biāo)檢查:血壓;
7.實(shí)驗(yàn)室檢查:
(1)結(jié)核菌素試驗(yàn)*;
(2)肝功能**:谷丙轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素。
注:“*”小學(xué)、初中入學(xué)新生必檢項(xiàng)目;
“**”寄宿制學(xué)生必要時(shí)到符合規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的體檢項(xiàng)目。
其他項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定所要求開展的檢查項(xiàng)目或根據(jù)地方具體情況,進(jìn)行適當(dāng)增補(bǔ),涉及實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查必須在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)完成。
三、健康檢查結(jié)果反饋與檔案管理
(一)學(xué)生健康體檢機(jī)構(gòu)在體檢結(jié)束后,應(yīng)分別向?qū)W生(家長)、學(xué)校和當(dāng)?shù)亟逃姓块T反饋學(xué)生個(gè)體健康體檢結(jié)果與學(xué)生群體健康評價(jià)結(jié)果。
(二)健康檢查結(jié)果的反饋形式。
健康體檢機(jī)構(gòu)以個(gè)體報(bào)告單形式向?qū)W生反饋健康體檢結(jié)果;以學(xué)校匯總報(bào)告單形式向?qū)W校反饋學(xué)生體檢結(jié)果;將所負(fù)責(zé)的體檢學(xué)校的學(xué)生體檢結(jié)果統(tǒng)計(jì)匯總,以區(qū)域?qū)W校匯總報(bào)告單形式上報(bào)當(dāng)?shù)亟逃姓块T,當(dāng)?shù)亟逃姓块T再逐級(jí)上報(bào)。
(三)健康體檢報(bào)告單內(nèi)容。
1.個(gè)體報(bào)告單內(nèi)容應(yīng)包括學(xué)生個(gè)體體檢項(xiàng)目的客觀結(jié)果、對體檢結(jié)果的綜合評價(jià)以及健康指導(dǎo)建議;
2.學(xué)校匯總報(bào)告單內(nèi)容應(yīng)包括學(xué)校不同年級(jí)男女生的生長發(fā)育、營養(yǎng)狀況的分布、視力不良、齲齒檢出率、傳染病或缺陷的檢出率,不同年級(jí)存在的主要健康問題以及健康指導(dǎo)意見;
3.區(qū)域?qū)W校匯總報(bào)告單內(nèi)容應(yīng)包括所檢查學(xué)校學(xué)生的總體健康狀況分析,包括生長發(fā)育、營養(yǎng)狀況的分布、視力不良、齲齒檢出率、傳染病或缺陷檢出率以及健康指導(dǎo)意見。
(四)健康檢查報(bào)告單的反饋時(shí)限。
個(gè)體報(bào)告單應(yīng)于健康檢查后2周內(nèi)反饋學(xué)生;學(xué)校匯總報(bào)告單應(yīng)于檢查后1個(gè)月內(nèi)反饋給學(xué)校;區(qū)域?qū)W校匯總報(bào)告單應(yīng)于檢查后2個(gè)月內(nèi)反饋當(dāng)?shù)亟逃姓块T。
(五)學(xué)生健康檔案管理。
學(xué)校和教育行政部門應(yīng)將學(xué)生健康檔案納入學(xué)校檔案管理內(nèi)容,實(shí)行學(xué)生健康體檢資料臺(tái)帳管理制度;應(yīng)根據(jù)學(xué)生健康體檢結(jié)果和體檢單位給出的健康指導(dǎo)意見,研究制訂促進(jìn)學(xué)生健康的措施,有針對性地開展促進(jìn)學(xué)生健康的各項(xiàng)工作。
四、健康體檢機(jī)構(gòu)資質(zhì)
(一)機(jī)構(gòu)條件。
1.具有法人資格、持有有效的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、由政府舉辦的公立性醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括教育行政部門所屬的區(qū)域性中小學(xué)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu));
學(xué)生健康體檢機(jī)構(gòu)必須報(bào)經(jīng)學(xué)校主管教育行政部門備案;
2.能獨(dú)立開展學(xué)生健康檢查工作;
3.能對學(xué)生健康檢查狀況進(jìn)行個(gè)體和群體評價(jià)、分析、反饋,并提出健康指導(dǎo)建議;
4.有獨(dú)立、固定的辦公場所和足夠的學(xué)生健康檢查場所、工作條件和必備的合格的醫(yī)療檢查設(shè)備與檢驗(yàn)儀器;
5.有健全的規(guī)章制度、有國家制定或認(rèn)可的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。
(二)人員要求。
1.體檢崗位設(shè)置合理,管理職責(zé)明確;
2.有足夠的與學(xué)生健康體檢項(xiàng)目相適應(yīng)的管理、技術(shù)、質(zhì)量控制和統(tǒng)計(jì)人員;按體檢項(xiàng)目確定從事健康體檢的人員,每個(gè)體檢項(xiàng)目不得少于1人(其中:檢驗(yàn)人員不少于2人);
3.具有與學(xué)生健康檢查工作和學(xué)生常見病防治有關(guān)的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn);
4.專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人應(yīng)熟悉本專業(yè)業(yè)務(wù),技術(shù)人員的專業(yè)與學(xué)生健康檢查的項(xiàng)目相符合;
5.內(nèi)科、外科、口腔科、眼科檢查及實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的人員必須具有相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;各專業(yè)體檢醫(yī)師至少有1人具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;
6.具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員不得少于從事學(xué)生健康檢查總?cè)藬?shù)的30%。
(三)場所設(shè)置基本要求。
具有獨(dú)立于醫(yī)院診療區(qū)之外的健康人群體檢場所,設(shè)有專門的檢查室及輔助功能設(shè)施:
1.有學(xué)生集合場地,并設(shè)有室內(nèi)候診區(qū)(不小于20平方米);
2.男女分開的內(nèi)科、外科檢查室(各不少于1間);
3.眼科、口腔科檢查室;
4.化驗(yàn)室、消毒供應(yīng)室;
5.男、女衛(wèi)生間。
體檢場所應(yīng)按照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進(jìn)行消毒處理,符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GB15982-1995)》中三類環(huán)境的消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),保證衛(wèi)生安全。醫(yī)療廢物處理應(yīng)符合國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定。生物樣本的采集和留存應(yīng)符合國家有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定和相關(guān)檢驗(yàn)技術(shù)規(guī)范的要求;生物樣本的運(yùn)輸應(yīng)按照國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(四)儀器設(shè)備。
學(xué)生健康體檢所需的醫(yī)療檢查設(shè)備與檢驗(yàn)儀器的種類、數(shù)量、性能、量程、精度能滿足工作需要,并能良好運(yùn)行,定期校驗(yàn);儀器設(shè)備有完整的操作規(guī)程。
1.實(shí)驗(yàn)室基本設(shè)備:
(1)分光光度計(jì);
(2)恒溫箱;
(3)離心機(jī);
(4)電冰箱;
(5)高壓滅菌設(shè)備;
(6)顯微鏡;
(7)紫外線燈。
2.體檢基本設(shè)備:
(1)聽診器;
(2)血壓計(jì);
(3)身高坐高計(jì);
(4)體重秤(杠桿式);
(5)對數(shù)燈光視力表箱;
(6)檢眼鏡片箱;
(7)口腔科器械(平面口鏡、五號(hào)探針);
(8)全自動(dòng)或半自動(dòng)生化儀;
(9)診察床;
(10)與開展的診查科目相應(yīng)的其他設(shè)備。
體檢器具的消毒應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GB15982-1995)》中的醫(yī)療用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。
(五)其他。
1.學(xué)生體檢表由各省(區(qū)、市)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一制定;
2.健康體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)有良好的內(nèi)務(wù)管理,檢查儀器放置合理,便于操作,配有必要的消毒、防污染、防火、控制進(jìn)入等安全措施;
3.檢測方法應(yīng)盡可能采用國際、國家、行業(yè)或地方規(guī)定的方法或標(biāo)準(zhǔn);
4.編制有質(zhì)量管理體系文件,并嚴(yán)格開展質(zhì)量控制;
5.為檢驗(yàn)樣品建立唯一識(shí)別系統(tǒng)和狀態(tài)標(biāo)識(shí),應(yīng)當(dāng)編制有關(guān)樣品采集、接收、流轉(zhuǎn)、保存和安全處置的書面程序;
6.體檢報(bào)告按照規(guī)定書寫、更改、審核、簽章、分發(fā)、保存和統(tǒng)計(jì);
7.開展健康體檢的機(jī)構(gòu)應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定收取體檢費(fèi)用。
五、健康體檢經(jīng)費(fèi)及管理
(一)義務(wù)教育階段學(xué)生健康體檢的費(fèi)用由學(xué)校公用經(jīng)費(fèi)開支,學(xué)生健康體檢經(jīng)費(fèi)管理(撥付)辦法由省級(jí)教育、財(cái)政部門共同制定。
(二)義務(wù)教育階段的學(xué)生健康體檢具體費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)由省級(jí)財(cái)政、物價(jià)、教育、衛(wèi)生等相關(guān)部門根據(jù)本管理辦法確定的健康體檢項(xiàng)目,以及當(dāng)?shù)亟逃⑿l(wèi)生狀況和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平確定。
(三)非義務(wù)教育階段的學(xué)生健康體檢費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)和解決辦法,由省級(jí)人民政府統(tǒng)一制定。
六、健康體檢培訓(xùn)與考核
各省(區(qū)、市)落實(shí)本管理辦法,參加學(xué)生健康體檢的機(jī)構(gòu)及人員必須進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn),統(tǒng)一體檢標(biāo)準(zhǔn)?？h級(jí)以上衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織健康體檢人員的培訓(xùn)、考核。健康體檢人員必須經(jīng)培訓(xùn)考核合格后方可上崗。
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